transpiration des pieds

La transpiration excessive des pieds ou hyperhidrose plantaire touche environ 6% des gens. Cette transpiration est due aux glandes eccrines qui couvrent la presque totalité de la surface corporelle mais dont la densité culmine au niveau des mains et des pieds ou les pores sont les plus volumineux .
Le plus grand nombre de glandes sudoripares au niveau des extrémités implique une bonne adhérence de la semelle plantaire.
La secrétions eccrine est sous l’influence du système sympathique, le neuromédiateur étant l’acétylcholine.
Une augmentation de la sudation est appelée hyperhidrose essentielle quand elle n’est pas la conséquence d’une lésion nerveuse périphérique ,hyperthyroïdie, lésions lymphothalamiques, etc…

La gêne dans la vie relationnelle et professionnelle est la principale préoccupation des patients présentant une forte hyperhidrose plantaire car elle s’associe toujours à :

• une macération importante conduisant souvent à la destruction des chaussettes et même des chaussures
• souvent une infection des espaces interdigitaux
• une odeur désagréable ou bromhidrose
• parfois des verrues plantaires tenaces
• eczéma de contact du aux bichromates servant au tannage des cuirs et des colles utilisées

Les cas les plus extrêmes sont rencontrés auprès des porteurs de chaussures de sécurité, bottes pour vétérinaires, chirurgiens etc. Cette véritable maladie peut débuter très tôt (nos plus jeunes patients ont 5 ans) et si habituellement une régression s’observe vers 40 ans nous traitons aussi des personnes très âgées.

Les traitements de cette hypersudation ou hyperhidrose des pieds se résument à 3 possibilités

• les sels d’aluminium dont l’efficacité est très réduite dans le temps les autres produits déodorants n’ayant aucune efficacité
• la ionophorése dont l’efficacité n’est plus à démontrer
• la sympathectomie est rarement proposée pour les pieds